Varizes são veias tortuosas e dilatadas que surgem pelo adoecimento dos vasos. Ao contrário do que se possam pensar, as varizes das pernas não são apenas um problema estético. A presença da variz indica uma veia doente, sendo muitas vezes o primeiro sinal de uma insuficiência venosa crônica.

Por que as varizes surgem?
As varizes surgem quando as veias das pernas não funcionam corretamente. Normalmente, corre pelas veias o sangue que vai das pernas de volta ao coração. Dentro das veias, existem pequenas válvulas que deixam o sangue circular apenas em direção ao coração. Quando estas válvulas não funcionam, o sangue não circula normalmente e acumula nas pernas, causando inchaço, sensação de peso e dilatação das veias. Estes sintomas ocorrem quando se fica muito tempo em pé ou sentado.

As principais causas das varizes são:

• Herança familiar – a fraqueza nas veias e válvulas venosas é genética.
• Múltiplas gestações - as mudanças nos hormônios na gestação causam enfraquecimento das veias e válvulas venosas.
• Fatores hormonais, como uso de anticoncepcionais orais.
• Excesso de peso.
• Lesões traumáticas nas pernas, que podem danificar as válvulas venosas.
• Trombose venosa profunda, coágulos nas veias da perna podem causar varizes.

Pessoas com varizes geralmente se queixam de:

• Dor ou sensação de queimação, peso ou cansaço nas pernas
• Inchaço nos tornozelos e nas pernas, principalmente no fim do dia
• Veias dilatadas
• Manchas de coloração marrom na perna, principalmente no tornozelo
• Feridas, também chamadas de úlceras varicosas, localizadas no tornozelo, podem ser dolorosas e apresentar secreção

As telangectasias são pequenas veias arroxeadas ou avermelhadas, bem fininhas que surgem na fase inicial da insuficiência venosa.São sinais de doença das pequeníssimas veias superficiais que ficam logo abaixo da pele. É uma espécie de microvarizes.

Nesta fase não costuma haver outros sinais e sintomas, exceto o aparecimento das próprias teleangiectasias.

Pequenas veias com calibres menores que 2mm.

É uma das manifestações da doença venosa crônica. Trata-se do escurecimento da pele dos membros inferiores, causado pela oxidação das hemácias que se extravasam das veias, por aumento da pressão no vaso.

A trombose venosa profunda é uma doença potencialmente grave causada pela formação de coágulos no interior das veias profundas, geralmente das pernas. Este coágulo causa impedimento do fluxo do sangue e pode se desprender e migrar na circulação, podendo atingir órgãos como pulmões, causando embolia pulmonar.

Quais são os sinais e sintomas de TVP?
Cerca de metade de todos os casos de TVP são assintomáticos. Os sinais e sintomas dependem da localização e tamanho do trombo. Estes incluem inchaço, sensibilidade ou mesmo dor na perna, sensação de calor ou alteração da coloração cutânea (geralmente azulada).

Frequentemente, a lentificação do fluxo de sangue ou estase nas veias da perna, aumentam o risco de TVP. Esta situação pode ocorrer quando a pessoa fica impossibilitada de se mover durante longos períodos de tempo. Consequentemente, quando o sangue se acumula nas veias, os trombos formam-se mais facilmente. Algumas causas específicas de TVP incluem:

• Grandes cirurgias da anca, joelho, perna, abdómen ou tórax
• Fraturas
• Viagens longas (situação por vezes chamada de “síndrome da classe econômica”, dado o menor espaço para mover as pernas neste tipo de viagem)
• Alterações da coagulação hereditárias
• Câncer

O pé diabético é uma série de alterações anatomopatológicas e neurológicas periféricas que ocorrem nos pés de pessoas acometidas pelo diabetes mellitus. Essas alterações constituem-se de neuropatia diabética, problemas circulatórios, infecção e menor circulação sanguínea no local. Essas lesões geralmente apresentam contaminação por bactérias, e como o diabetes provoca uma retardação na cicatrização, ocorre o risco do pé ser amputado.

O pé diabético ocorre pela ação destrutiva do excesso de glicose no sangue.A nível vascular, causa endurecimento das paredes dos vasos, além de sua oclusão, o que faz a circulação diminuir, provocando isquemia e trombose.

São feridas nos membros inferiores, podendo ter origem arterial ou venosa.

Requerem um diagnóstico preciso e tratamento imediato para evitar complicações maiores e recidivas.

A dor nas pernas pode ter diversas causas, como alterações circulatórias, dor ciática, varizes, excesso de esforço físico ou neuropatia, causas ortopédicas, entre outras. Por isso, para identificar a sua causa deve-se consultar um médico, que através da história, da localização e características da dor, além da realização de exames complementares, realizará um diagnóstico preciso e tratamento específico.